Ежегодно декабрь начинается с двух очень важных событий: старт декады инвалидов и профессионального праздника неврологов.

В Центре Илизарова врач-невролог – один из участников мультидисциплинарной команды, которая комплексно ведет пациентов с редкими, системными заболеваниями, тяжелой нейроортопедической патологией.

Когда ортопедические осложнения требуют вмешательства хирурга, планирование операции и ведение пациентов неизменно осуществляется в команде с неврологом.

Врач-невролог Ксения Сергеевна Ежова поделилась своим экспертным мнением по поводу ботулинотерапии.

Первое применение ботулотоксина в лечебных целях (для лечения косоглазия) состоялось ровно 45 лет назад. С того времени назначение ботулотоксина в неврологии значительно расширилось. В Центре Илизарова ботулинотерапия применяется в лечении пациентов с ортопедическими осложнениями ДЦП.

 «Загадочная молекула века»: особенности процедуры

Ботулинотерапия — инъекционная процедура, при которой в проблемные зоны вводят ботулотоксин — белковое соединение, способное временно блокировать передачу нервных импульсов к мышцам.

В лечебных целях используют только высокоочищенный ботулотоксин типа А, который нарушает нейронные связи от импульса центральной нервной системы, периферической и самой мышцы. Он позволяет мышце расслабиться, и в этот период пока достигнуто расслабление, к лечению пациента подключаются инструкторы-методисты по лечебной физкультуре. Их работа направлена на растяжение мышцы.

Кому показана процедура ботулинотерапии?

Рекомендована процедура детям и взрослым с синдромом спастичности. Это пациенты с ДЦП (любой уровень), или после тяжелых черепно-мозговых травм, с поражением центральной нервной системы, с последствиями инсультов, дистонией (расстройство двигательной сферы, характеризующееся постоянными или периодическими сокращениями мышц). Рекомендуется проводить процедуру с двух лет и без ограничения возраста.

Существуют ли противопоказания к ботулинотерапии?

Среди противопоказаний – любые заболевания в остром периоде, температура, аллергические реакции на компоненты препаратов. Однако не стоит забывать, что все показания и противопоказания тщательно обсуждаются в рамках консультативного приема с врачами-травматологами отделений №6 и №14 или неврологом. Проводить процедуру могут только люди с соответствующим обучением.

Место проведения процедуры

В Центре Илизарова ботулинотерапия проводится по полису ОМС в рамках круглосуточного стационара. На приеме с врачом обсуждается перечень анализов, которые необходимо сдать перед госпитализацией в клинику. Период нахождения в стационаре незначительный - до трех дней, это необходимо, чтобы процедура имела максимальный эффект.

С пациентами на этапе ботулинотерапии работает невролог, а сразу после процедуры к лечению подключается инструктор-методист отделения медицинской реабилитации. Полноценная физическая реабилитация вместе с ботулинотерапией является залогом профилактики развития тяжелых ортопедических осложнений у детей со спастическим параличом.

С пациентом в стационаре занимаются лечебной физкультурой, делают массаж. При выписке дают рекомендации по индивидуальной программе реабилитации, чтобы продолжить ее по месту жительства.

Безопасность процедуры

Для максимально прицельного воздействия на вовлеченные мышцы инъекции проводятся только под контролем УЗИ.

Токсин ставится локально  в мышцы-мишени, глобально подействовать на организм он не может. Куда ввели, там он и действует. Если препарат не подействовал, то возможно, пациент не соблюдал рекомендации врача-невролога, и, например, полежал после процедуры в горячей ванне.

Официальные возможные осложнения после ботулинотерапии -  гриппоподобный синдром, першение в горле, насморк и повышение температуры 37,5.

Эффективность ботулинотерапии

Невролог Центра илизарова работает с двумя препаратами, которые содержат ботулотоксин: Диспорт и Ксеомин. Эффект от процедуры не вечный, у всех индивидуально: от 2 до 6 месяцев. 

Это обязательно должно быть сопряжено с реабилитацией. Отдельно ботулинотерапия не проводится. Бывает, что эффект наступает не с первой процедуры. Рекомендовано повторять ботулинотерапию 2-3 раза в год.

В каких-то случаях инъекция ботулотоксина поможет отсрочить оперативное лечение или избежать его вовсе, все зависит от уровня поражения головного мозга.

Маленькие пациенты благодаря ботулинотерапии продолжают развиваться, образуются новые нейронные связи. Дети приобретают дополнительные навыки.

Записаться на консультацию врача-травматолога и невролога можно по телефону контакт-центра (3522)44-35-03.