Жительница Тюмени поступила в НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России с последствиями лечения перипротезной инфекции тазобедренного сустава. По месту жительства пациентке удалили искусственный сустав и установили временный протез - спейсер. Была достигнута ремиссия инфекционного процесса. Для выполнения ревизионного вмешательства женщина приехала в Курган в Клинику костно-суставной инфекции Центра Илизарова для выполнения второго этапа лечения (установки эндопротеза взамен спейсера). Здесь достигнут 50-летний опыт лечения ортопедической патологии, осложненной гнойной инфекцией.

При обследовании врачам сразу стало понятно, что операция крайне сложная: временный эндопротез (спейсер) сместился в область малого таза, а тазовый компонент имплантата прилежит к наружной подвздошной артерии.

- Это магистральный сосуд, при повреждении которого может развиться массивное кровотечение вплоть до летального исхода во время операции. Такое кровотечение могло бы быть с большой вероятностью при удалении этого спейсера в момент операции, если бы нами был выбран стандартный путь, - рассказывает один из участников операционной команды, Андрей Коюшков, врач травматолог-ортопед гнойного травматолого-ортопедического отделения №1 Центра Илизарова.

Для участия в сложной операции из областного здравоохранения был приглашен ангиохирург Денис Давыдов, при квалифицированной поддержке которого прошло удаление имплантата через 2 доступа.
К области магистрального сосуда через живот ангиохирург подготовил подвздошно-паховый доступ к тазовому компоненту. Врачи Центра Илизарова разрушили цементную мантию, удалили чашку (тазовый компонент спейсера), не повредив сосуд.

А далее уже через стандартный доступ (передним боковым по бедру) был удален бедренный компонент спейсера и установлен постоянный эндопротез со специальным кольцом для профилактки повторного смещения имплантата в область малого таза. Образовавшийся дефект заполнили костным аллотрансплантатом.

Теперь восстановление пациентки из Тюмени зависит от успешного процесса остеоинтеграции, объединения имплантата с костной тканью, а также от качественной медицинской реабилитации и эргореабилитации в домашней обстановке. Процесс реабилитации в Центре закончен, пациентка выписана на амбулаторное наблюдение по месту жительства.