Серию показательных операций по применению малоинвазивных технологий при лечении множественных переломов провел руководитель Клиники реконструктивной хирургии повреждений конечностей и таза Центра Илизарова, д.м.н., главный внештатный травматолог-ортопед Курганской области Алексей Гринь.

Хирурги оперировали пациента с тяжелыми последствиями ДТП. Молодой человек получил повреждения костей голени, бедер и таза. Учитывая тяжесть состояния пострадавшего в аварии, врачи БСМП первоначально оказали экстренную помощь, выполнив первичную фиксацию переломов стержневыми аппаратами, а к реконструкции поврежденных костей приступили в так называемое «окно возможности».

Это понятие применяется в хирургии как определение временного промежутка, когда организм пациента отошел от первичной травмы и готов к хирургическому вмешательству с минимальным риском для здоровья и жизни.

Алексей Гринь продемонстрировал на примере данного пациента суть оригинальной методики – аппарат-асситированный интрамедуллярный остеосинтез при ипсилатеральном (с одной стороны) переломе бедренной кости и костей голени из одного хирургического доступа с использованием аппарата Илизарова в качестве вспомогательного устройства для предварительной репозиции костных отломков.

Технологию впервые стали применять врачи Уральского НИИТО имени В.Д. Чаклина. Сегодня ею успешно владеют и специалисты НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова. Мастер-класс эксперта по тазовой хирургии Алексея Гриня был максимально полезным для курганских травматологов-ортопедов, в арсенал которых теперь войдет новая эффективная  методика лечения политравм.

 

- С помощью дистракционного устройства, смонтированного на основе аппарата Илизарова, сломанные кости конечности фиксируются и устанавливаются таким образом, чтобы можно легко устранить их ротационное  смещение и смещение по длине, и далее ввести интрамедуллярный стержень быстро, точно и  без дополнительной травмы через небольшой разрез в области коленного сустава.

При данной методике Аппарат Илизарова выступает как ассистент хирурга, как внешний дистрактор, как репозиционное устройство и подставка. Он дает возможность отломкам сопоставиться и потом уже дело техники - введение интрамедуллярных стержней в костный канал отломков большеберцовой и бедренной костей, блокирование (связывание) стержня с обломками, далее выполняем демонтаж аппарата и работать продолжает только интрамедуллярный стержень, - объяснил суть методики Алексей Гринь.
 

 

Во время операции врачи столкнулись с разными видами переломов – поперечный оскольчатый и сегментарный. 
В обоих случаях предложенная методика показала  свою эффективность и малотравматичность. И, что не маловажно, в ходе хирургического вмешательства родилось новое техническое решение – дистракционное устройство на моноплоскостном стержневом аппарате (авт. Гринь А.А.)