17 мая во всем мире отмечается День осведомленности о нейрофиброматозе. В России насчитывается более 2,5 тысяч пациентов с нейрофиброматозом I типа. Нейрофиброматоз II типа встречается примерно у 1 из 25 000 новорожденных.

НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России входит в состав федерального экспертного совета по орфанным заболеваниям. На данном уровне большой командой врачей решаются важнейшие вопросы для данной категории пациентов: диагностика, маршрутизация, назначение ферментзаместительной терапии.

В состав экспертного совета от Центра Илизарова входит вертебролог Клиники патологии позвоночника и редких заболеваний, к.м.н. Полина Вячеславовна Очирова. Врач постоянно участвует в научных конференциях, посвященных проблемам редких заболеваний, участвует в командообразующих встречах специалистов и семей, где растут дети с орфанной патологией.

У Центра Илизарова тесный контакт с Межрегиональной общественной организацией содействия помощи пациентам с нейрофиброматозом «22/17». В Клинике патологии позвоночника и редких заболеваний за последние годы были прооперированы свыше 50 пациентов с нейрофиброматозом.

У 60-70% пациентов регистрируются различные деформации скелета, костные деформации, краниовертебральные аномалии, нарушение роста, длительно не срастающиеся частые переломы костей конечностей.
 

Врач Клиники патологии позвоночника и редких заболеваний, к.м.н. Полина Очирова дала пояснения на актуальные проблемы, волнующие родителей детей с нейрофиброматозом:

Когда необходимо проводить оперативное лечение с целью коррекции деформаций позвоночника или нижних конечностей?
 В случае системного, синдромального сколиоза, время для проведения оперативного лечения может наступить и до появления деформации позвоночника 45 градусов. А при наличии ложных суставов происходит прогрессирование деформации конечностей, в виду этого выполняют коррекцию данных патологий.

Когда необходимо ношение ортопедической обуви?
 Ношение ортопедической обуви пациентам с орфанной патологией показано с раннего возраста, как только ребенок начинает ходить, так как мы знаем, свод стопы у детей формируется до 7 лет. Поэтому это необходимо всем детям!

Когда необходимо использовать ночные тутора?
Показание для ношения туторов: до проведения оперативного лечения на время ночного сна с целью предотвращения прогрессирования ортопедической патологии. И так же в послеоперационном периоде с целью предотвращения рецидивов.

Когда и до какого периода нужно использовать ношение функционально-корригирующего корсета?
 По общемировым данным, пациентам со сколиотической деформацией позвоночника до 45 градусов показано ношение функционально-корригирующего корсета.

Как построен процесс реабилитации пациентов с нейрофиброматозом в Центре Илизарова до и после операции?
 Наших пациентов уже до операции начинают подготавливать в реабилитации в послеоперационном периоде. Оперирующий хирург и реабилитолог подробно рассказывают об особенностях послеоперационного периода, о том, какие упражнения можно выполнять, а какие нет!

Насколько эффективно применение физиолечения и массажа у пациентов с НФ?
 Сейчас мнение докторов неоднозначно. Но на орфанном саммите были освящены данные вопросы. Ответ «каждый клинический случай индивидуальный» Поэтому однозначного ответа «нет» не будет!

Какая команда врачей курирует лечение ортопедических и нейрохирургических осложнений у пациентов с нейрофиброматозом?
 НФ - это мультисистемное заболевание, поэтому таких пациентов курируют: невролог, онколог, офтальмолог, педиатр, терапевт, ортопед, нейрохирург, реабилитолог, психолог.