В Клинике реконструктивно-восстановительной хирургии крупных суставов был прооперирован 68-летний пациент с редкой ортопедической патологией Артропатия Шарко. В течение последних трех лет у жителя Томска прогрессировала нестабильность в локтевом суставе, боли, отечность. Ограничение подвижности в конечном итоге пришло к полной дисфункции локтевого сустава.

Магнитно-резонансная томография показала, что у мужчины значительные дефекты плечевой и лучевой костей, вальгусная деформация дистального отдела левой плечевой кости. Сустав имел мультинаправленную нестабильность: при отведении плеча предплечье непроизвольно падало вниз.

- Артропатия локтевого сустава Шарко, вызванная сирингомиелией (справка: сирингомиелия - заболевание центральной нервной системы, при котором в веществе спинного, а иногда и продолговатого мозга образуются полости, заполненные жидкостью) - редкое клиническое заболевание, упоминание о нем в научной литературе состоит только из отчетов из небольших серий наблюдений. Хирургическое лечение в виде эндопротезирования суставов обычно не рекомендуется из-за неизученных послеоперационных результатов. Однако есть несколько случаев, когда хирургическое вмешательство приводило к благоприятным результатам, - рассказал руководитель Клиники реконструктивно-восстановительной хирургии крупных суставов, д.м.н. Николай Чирков.

Врачи утверждают, что в 25% случаев вторичного поражения суставов при сирингомиелии наблюдается присоединение инфекции. Данному пациенту выполнили дополнительное обследование, инфекция сустава была исключена. Поэтому на консилиуме было решено провести пациенту эндопротезирование левого локтевого сустава. Операцию проводил врач травматолог-ортопед отделения №7 Эдуард Горбунов.               

- Во время операции наблюдались выраженные изменения околосуставных тканей, большое количество синовиальной жидкости, множество хондромных тел и фрагментов деструкции костной ткани, - пояснил Николай Чирков.

Пациенту тщательно удалили все патологически измененные ткани и заменили пораженный локтевой сустав на эндопротез. Установка имплантата позволила воссоздать возможность движений и стабилизировать сустав. После первичного заживания раны пациент был выписан. Врачи рекомендовали мужчине пассивные движения полтора месяца, а далее занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц.