- По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает пятое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии, сахарного диабета и травм опорно-двигательного апарата. В группу риска входят 34 миллиона россиян. Почему кости становятся хрупкими, как распознать развитие заболевания на ранней стадии, и какие существуют эффективные методы профилактики и лечения остеопороза, мы поговорили с заведующей консультативно-диагностическим отделением Центра Илизарова, д.м.н. Натальей Сазоновой.

Как проявляется остеопороз?

- Самое основное, что происходит при остеопорозе, снижается минеральная плотность костной ткани, происходит изменение архитектоники, кость становится прозрачной, появляются пустоты в костной ткани. На месте этих пустот часто возникают переломы. Самые частые – в поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедра. Люди жалуются на боли в позвоночнике, а на обследовании мы видим компрессионные переломы.

Почему проблема борьбы с остеопорозом настолько актуальна?

- За последние десятилетия проблема остеопороза в России приобрела выраженную медико-социальную окраску, что объясняется двумя тесно связанными демографическими процессами - резким увеличением популяции пожилых людей, а также увеличением количества женщин в постменопаузальном периоде.

Какой риск перелома костей у женщин и у мужчин?

- У женщин в постменопаузальном периоде в результате возникающего дефицита половых гормонов (эстрогенов) происходит резкая потеря костной массы, прогрессирующая с возрастом. До 55 лет риск переломов отмечен у 6,1% женщин и 2,2% мужчин. У женщин после 55 лет риск переломов с каждым пятилетием значительно увеличивается. И в 70 и более лет он равняется 77%. У мужчин риск переломов значительно увеличивается в возрасте 65-69 лет - до 9%. После 70 - этот показатель достигает 11%.

Какие наиболее частые места переломов костей при остеопорозе?

- Остеопоротические переломы чаще всего поражают тело грудного позвонка, дистальную часть костей предплечья и проксимальную часть бедренной кости.

Какая роль кальция в организме?

- Основная роль кальция - образование костной ткани (основы нашего скелета). В костной ткани находится 99% всего кальция организма. Резервуар кальция в костях находится в состоянии динамического равновесия с кальцием в кровеносной системе и служит в качестве буфера для поддержания стабильного уровня его циркуляции. Оставшийся 1% кальция играет важную роль в свертывании крови, генерации и передаче нервных импульсов, сокращении мышечных волокон, активации определенных ферментативных систем и выделении некоторых гормонов.

Какие методы диагностики используют при остеопорозе?

- Традиционная рентгенография не является средством ранней диагностики остеопороза, визуально на рентгенограмме уменьшение костной плотности можно определить при ее снижении не менее чем на 25-30%. «Золотой стандарт» диагностики остеопороза – рентгеновская денситометрия. Это простой, безопасный и безболезненный метод исследования костной ткани, позволяющий с высокой точностью определить минеральную плотность как во всем скелете, так и в отдельных его участках.

Кому и в каком возрасте рекомендуется проходить рентгеновскую денситометрию?

- Рекомендовано такое обследование пациентам 50 +. Но необходимо помнить, если вы относитесь к группам риска: женщины с ранней менопаузой, лица с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, ревматоидным артритом, с системными и онкозаболеваниями, пациенты, которые длительное время принимают гормональные препараты, вам рекомендуется пройти обследование на остеопороз, не дожидаясь 50 лет.

Можно ли предупредить развитие остеопороза?

- Для уменьшения скорости потери костной массы мы рекомендуем: диетотерапию с высоким содержанием кальция, замещающую растительную гормональную профилактику; регулярные физические упражнения; прием кальция в поддерживающих дозах (кальций растительного происхождения, хелатные формы кальция, кальций в коллоидном растворе); умеренное употребление алкоголя; прекращение курения, физические упражнения с преобладанием статических нагрузок и изометрических сокращений мышц спины (например, плавание); избегать падений.

Какие существуют консервативные методы лечения остеопороза?

- В Центре Илизарова пройти диагностику и консервативное лечение остеопороза можно в консультативно-диагностическом отделении. В условиях дневного стационара мы проводим инфузионную терапию бисфосфонатами. Это препараты, влияющие на костный метаболизм. Целесообразность проведения такой терапии и ее продолжительность должен определить врач.

Запись осуществляется через контакт-центр по телефону: +7(3522)44-35-03