Оптимальным способом коррекции деформаций стоп, в частности эквинополоварусной деформации при болезни Шарко-Мари-Тута, является остеосинтез по Илизарову. Хирурги-ортопеды отделения патологии стопы ТОО №5 Клиники нейроортопедии и системных заболеваний Центра Илизарова обладают колоссальным опытом лечения таких сложных пациентов.

Количество больных с этой проблемой, обратившихся за лечением в Центр Илизарова, 20-30 случаев в год, и цифра эта растет. Один из пациентов уже завершивших лечение – 32-летний петербуржец. У молодого человека развилась эквинополоварусная деформация.
 
Болезнь Шарко-Мари–Тута (невральная амиотрофия) представляет собой группу наследственных заболеваний, характеризующихся мотосенсорной нейропатией, и относится к тяжелым хроническим заболеваниям нервной системы. 
 
Распространенность заболевания составляет 1 случай на 3000 населения. В результате мышечного дисбаланса возникает многокомпонентная деформация стопы. Обычно ослаблены наружная и передняя группы мышц, что приводит к развитию эквинусного и, соответственно, варусного компонента деформации. 
 
Подобные деформации стоп, развивающиеся на почве нервно-мышечных заболеваний и травм и сопутствующие им трофические изменения, значительно нарушают функцию стоп и часто приводят к инвалидности.
 
- Лечение нашего пациента проходило в два этапа. Сначала закрытым способом при помощи аппарата Илизарова постепенно исправили деформацию, а потом провели вторую операцию на суставах, стабилизирующую, по типу 3-суставного артродеза с пересадкой большеберцовой мышцы, - поясняет ситуацию лечащий врач, заведующий отделением ТОО №5 Клиники нейроортопедии и системных заболеваний, к.м.н. Геннадий Иванов.
 
Задачей оперативного лечения является исправление деформации, восстановление функции и косметического вида стоп. Тактика хирургов Центра Илизарова зависит от степени выраженности деформации и возраста пациента. Если искривление стопы небольшое, лечение одноэтапное: проводят трехсуставные артродезы стопы, либо панартродезы при плохом состоянии голеностопного сустава.
 
При большой деформации лечение лучше провести в два этапа. На первом этапе выполняется дозированное исправление деформации стопы аппаратом Илизарова. Это позволяет полностью исключить риски развития трофических осложнений со стороны мягких тканей. 
 
На втором этапе лечения, сразу после устранения деформации, проводят стабилизирующую операцию с пересадкой сухожилия задней большеберцовой мышцы на кубовидную кость, или без пересадки в зависимости от работы мышц. 
 
Пересадка позволяет достичь некоторого мышечного баланса, а, следовательно, и более устойчивого результата лечения. Коррекцию деформации стопы можно осуществить в любом возрасте, но артродезы проводят после завершения роста пациента, не ранее 13-14 лет.