Документы по ОМС

Центр Илизарова давно и успешно работает в системе ОМС.

Консультации и лечение производятся БЕСПЛАТНО по направлениям в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Курганской области с 1 июня 2016 года в круглосуточном режиме работает Контакт-центр.

Специалисты Территориального фонда ОМС Курганской области проконсультируют по вопросам оформления полиса ОМС, порядке и условиях получения медицинской помощи, лекарственного обеспечения и другим интересующим вопросам по единому телефонному номеру (звонки бесплатные) 8-800-100-21-87

Нормативно-справочная информация в системе ОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования  ссылка

Территориальный Фонд Обязательного медицинского страхования Курганской области  ссылка

Программа госгарантий на 2019г и плановый период 2020 и 2021гг. Постановление от 10 декабря 2018 г. № 1506   скачать

Федеральный закон № 326-ФЗ от 29.11.2010 года Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации Скачать

Федеральный закон 323 ФЗ ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ в ред от 29.05.2019 Скачать

ПРИКАЗ от 28 февраля 2019 г. N 108н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Скачать

Постановление Правительства РФ от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" Скачать

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи на 2019 Скачать

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год  скачать 

Тарифное соглашение по оплате мед. помощи с сфере ОМС Курганской области на 2020 год Скачать 

Стандарты медицинской помощи ОМС. Стационар.  Скачать

Перечень учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования Курганской области  Скачать

Письмо МЗ № 28-4_10_2-2916 от 02.05.2017 Об обеспечении полисами ОМС лиц без определенного места жительства  Скачать  

Страховые медицинские организации

Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование граждан на территории Курганской области  Скачать

Адреса пунктов выдачи полисов ОМС на территории Курганской области  Скачать

Страховая медицинская компания АСТРАМЕД-МС (прежнее наименование ООО "СК "Урал-АИЛ-Мед") 
ул. Красина, 51 тел.: 41-35-30, 45-82-50
Сайт компании: http://www.astramed-ms.ru

kapital

 Филиал ООО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ» в Кургане (ранее- ООО "Росгосстрах-Медицина")

С ноября 2018г. ООО «РГС-МЕДИЦИНА» переименовано в ООО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ»

Гоголя 37А тел.: (352) 22-44-96  Директор: Снетков Н.А

Сайт компании:  https://kapmed.ru/

Поводами для обращения в страховую медицинскую организацию с жалобой являются следующие ситуации:

  • Отказ в предоставлении медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях из-за отсутствия полиса ОМС.
  • Нарушение порядка выдачи полиса ОМС, отказ в регистрации Вас как застрахованного лица в системе ОМС на основании заявления о выборе СМО.
  • Требование срочно заменить полис ОМС, имеющий срок действия до 31.12.2010 г.
  • Требование заплатить за обследование или лечение в рамках программы ОМС.
  • Несвоевременное или некачественное оказание медицинской помощи.
  • Любые другие нарушения Ваших прав как застрахованного лица и Ваших прав пациента.

В страховой медицинской организации должны быть рассмотрены как устные, так и письменные обращения застрахованных лиц. Срок ответа на письменную жалобу – не более 30 дней.

О работе страховых представителей

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования подготовил социальный видеоролик "Страховые представители". Познавательный видеоматериал расскажет о роли и функциях страховых представителей - главных помощников и защитников пациентов в сфере получения медицинской помощи.

Видеоролики можно посмотреть по ссылке 


Права застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Право застрахованного лица на обязательное медицинское страхование

ст. 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" 

Право застрахованного лица на бесплатное оказание ему медицинской помощи

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" 

Право застрахованного лица на выбор (замену) страховой медицинской организации

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" 

Право застрахованного лица на выбор врача и выбор медицинской организации 

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" 

Право застрахованного лица на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" 

Право застрахованного лица на защиту персональных данных

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

ст. 44 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" 

Право застрахованного лица на защиту своих прав и законных интересов

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

 

Федеральные законы Российской Федерации  Подробнее

Указы Президента Российской Федерации  Подробнее

Постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации  Подробнее

Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации  Подробнее

Приказы Министерств и ведомств Подробнее

Приказы Федерального фонда обязательного медицинского страхования  Подробнее

Реестр медицинских организаций и Реестр Страховых медицинских организаций  Подробнее

Илизаровские ведомости

vedПредставляем Вам корпоративную газету "Илизаровские ведомости" Читать

 

 Мы в соц.сетях:

i y f v 

Видеогалерея

Контакты

640014, Россия,
г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6.
office@rncvto.ru
www.ilizarov.ru

Для консультаций:
Контакт-центр: (3522) 44-35-03
e-mail: telemed@rncvto.ru

ilizarov meeting rus1

logos genius1

gn

baner asami2

logo AOLFru